Demam Berdarah Dengue (DBD)

Definisi:

DBD adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan virus Dengue tipe I-IV, disertai demam 5-7 hari gejala-gejala perdarahan, dan bila timbul syok: angka kematian cukup tinggi.Gejala dan tanda :

• Derajat 1: panas 5-7 hari, gejala umum tidak khas, RL (+)
• Derajat 2: seperti derajat I + perdarahan spontan (petekie, ekimosa, epistaksis, hematemesis, melena, perdarahan gusi, uterus, telinga, dll)
• Derajat 3: ada gejala kegagalan peredaran darah seperti nadi lemah dan cepat (> 120 / menit), tekanan nadi sempit (< 120 mmHg), tekanan darah menurun dapat mencapai 0
• Derajat4: nadi tidak teraba, tekanan darah tidak terukur, denyut jantung > 140 / menit, acral dingin, berkeringat, kulit biru

Gejala Lain :

• Hati membesar, nyeri spontan dan pada perabaan
• Asites
• Cairan dalam roga pleura (kanan)
• Ensepalopati: kejang, gelisah, sopor, koma

Prinsip penatalaksanaan :

• Memperbaiki keadaan umum
• Mencegah keadaan yang lebih parah
• Memperbaiki syok dan perdarahan (pen: rehidrasi sampai hari ke 7, namun hati-hati pada hari ke 6 dapat terjadi arus balik cairan intersitiel ke pembuluh darah)

Penatalaksanaan :

Penderita Rawat Jalan:

• Minum susu / Oralit / LGG sampai air kencing cukup banyak
• Pesankan pada penderita : bila lemah, gelisah, kaki tangan dingin -> segera ke puskesmas
• Kontrol tiap hari terutama hari ke 4 atau 5 -> anamnesis, pemeriksaan fisik, Hematokrit

Penderita Rawat Inap:

Tanpa syok:

• Minum susu/oralit/LGG sebanyak-banyaknya
• Bila mutah / sakit perut ( infus RL dengan tetesan pemeliharaan
• Antipiretik bila perlu (jangan beri aspirin/salisilat)
• Antibiotika hanya diberikan jika ada infeksi sekunder

Dengan syok:

• Infus RL 20 ml kg BB, evaluasi tiap 15 menit pada jam pertama
• Oksigenasi bila perlu
• Dexametason 2-5 mg/kg BB tiap 4-6 jam sampai keadaan stabil
• Bila dalam 30 menit pertama nadi dantensi belum ada perbaikan -> rujuk keRSUD disertai oksigenasi
• Antipiretik dan antibiotik sama dengan yang tanpa syok

Sumber : http://puskesmaspalaran.wordpress.com/2006/11/05/demam-berdarah-dengue-dbd/