Diagnosa Banding
Kanan Atas:
- Perforasi lambung
- Pankreasitis akut
- Perforasi kolon
- Pneumonia dengan reaksi pleura
- Infark Miokard
- Pielonefritis akut
- Peri Umbilikal:
- Obstruksi
- Apendiksitis
- Pankreasitis akut
- Hernia strangulasi
- Divertikulitis
- Apendiksitis
- Adneksitis
- Endometriosis
- KET (kehamilan ektopik terganggu
- Divertikulitis
- Perforasi caecum
- Batu ureter
- Hernia
- Abses psoas
Kiri Bawah:
- Divertikulitis
- Adneksitis / Endometriosis
- Perforasi kolon / sigmoid
- Batu ureter
- Hernia
- Abses psoas
Penatalaksanaan
Anamnesa
- Bagaimana sifat nyeri
- Lokasi nyeri: menyebar / tidak ? Bagaimana menyebarnya?
- Apakah disertai mutah? Disertai demam?
- Apakah disertai sesak nafas?
- Apakah disertai debar-debar?
- Adakah tanda-tanda kehamilan (untuk KET)
- Adakah riwayat gastritis/dispepsia?
- Bagaimana BAK, dan bagaimana BAB? Apakah bisa kentut?
Pemeriksaan
- Tensi, nadi, pernafasan, suhu
- Pemeriksaan abdomen : lokasi nyeri, adakah nyeri tekan / nyeri lepas ? Adakah pembesaran hati, apakah teraba massa?
- Pemeriksaan rektal : lokasi nyeri pada jam berapa, adakah faeces, adakah darah?
- Laboratorium : Leukosit dan Hb
Tindakan
- Infus RL ; jika anuria -> infus RL:D5 = 1:1
- Bila dehidrasi berat -> infus diguyur, dipasang kateter dauwer
- Beri analgetik ringan (xylomidon),Spasmolitik: Baralgin, Sulfas Aliopin (inj) ; jika kesakitan sekali -> beri petidin 1 amp im, jangan beri Antibiotik kalau penyebab tidak jelas
- Bila gelisah penderita gelisah, beri Diazepam 10 mg iv, bisa diulang tiap 30 menit
- Bila panas, beri: antipiretik (Parasetamol)
- Bila keadaan umum jelek, beri supportif Vitamin / Alinamin F (inj), Cortison inj 3 cc atau Deksametason 2 amp
- Bila dengan upaya di atas keadaan tidak membaik, rujuk ke RSUD
Penatalaksanaan selanjutnya, berdasarkan spesifikasi penyakitnya.
Sumber : http://puskesmaspalaran.wordpress.com/2006/11/05/kolik-abdomen/
0 komentar:
Posting Komentar