Kejang Demam

Definisi:

Kejang Demam ialah kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh yang disebabkan oleh proses ekstrakranial.
Pembagian:
Kejang Demam Sederhana (KDS)
Kejang Demam Komplikata
Kejang Demam Sederhana
Penyebab:
OMP, Bronkopneumonia, Tonsilofaringitis akut, GE,dll.
Gejala dan Tanda:

Umur 6 bulan – 4 tahun
Lama kejang < 15 menit
Kejang bersifat umum
Kejang terjadi dalam 16 jam sesudah terjadi kenaikan suhu tubuh
Frekuensi < 4 x/ tahun
Gambaran EEG normal (diperiksa sedikitnya 1 minggu setelah kejang)

Penatalaksanaan:

Pertolongan Pertama:
Bebaskan jalan Nafas
Letakan karet antara kedua rahang supaya lidah tidak tergigit
Monggarkan pakaian
Tempatkan perderita sedemikian rupa supaya tidak cedera.
Memberantas kejang secepatnya:
Beri Diazepam (Valium) iv pelan-pelan (dalam 2-3 menit) dengan dosis:
BB < 10 kg:0,5 mg/ kg BB minimal 2,5 mg atau Stesolid suppos. 5 mg
BB > 10 kg;0,5 mg/ kg BB minimal 7,5 mg atau stesolid suppos. 10 mg
Bila dalam 20 menit tidak berhenti dapat diulangi dengan dosis yang sama dan bila dalam 20 menit tidak juga berhenti -> ulangi dengan dosis yang sama tetapi im.
Jika tidak ada Diazepam dapat diberikan Fenobarbital (Luminal) im/iv dengan dosis : Usia < 1 tahun: 50 mg -> dalam 15 menit tidak berhenti -> ulangi dengan dosis 30 mg.
Usia > 1 tahun: 75 mg -> dalam 15 menit tidak berhenti -> ulangi dengan dosis 50 mg.
Turunkan panas dengan kompres air/ es, dan beri parasetamol 10 mg/ kg BB/ dosis.
Cari penyebab: beri Diazepam dan parasetamol untuk penyakit-penyakit yang disertai demam.
Kejang Demam Komplikata
Penyebab:


Meningitis, Ensefalitis, Abses Otak.

Gejala dan Tanda:

Di luar kriteria KDS

Pencegahan:

Beri fenobarbital (Luminal) 5-7 mg/kg/24 jam dibagi dalam 3 dosis, diberikan sampai 2 tahun bebas kejang atau sampai usia 6 tahun.
Kejang Tanpa Demam

Definisi:

Kejang tanpa demam adalah bangkitan kejang yang terjadi tanpa disertai kenaikan suhu tubuh, dapat bersifat klonik maupun tonis. Umumnya karena proses intrakranial yang merupakan kelanjutan kejang demam komplikata, misalnya terjadi epilepsi.

Penatalaksanaan:

Sama dengan Kejang Demam Komplikata, tetapi tanpa penurun panas.

Kejang Pada Dewasa

Prinsip penatalaksanaan sama dengan anak, hanya berbeda dosis, yaitu :
Dizepam 1- 20 mg iv pelan-pelan, 30 menit tidak berhenti ulangi dengan dosis sama, dapat sampai 3 kali. Bila tidak ada Diazepam, dapat diberikan Luminal 100 mg im, dapat diulang 3 kali.
Jika usaha tersebut tidak menolong dan terjadi status konvulsi -> rujuk dengan infus D10% terpasang didampingi seorang paramedis.


Sumber : http://puskesmaspalaran.wordpress.com/2006/11/05/kejang-demam/